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痛くない治療

痛くない歯の麻酔はありますか?

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いつもブログを読んでくださってありがとうございます。
北川デンタルオフィスの北川です。
先日、お見えになった患者さんのことです。
何度も同じ治療を繰り返しているが、うまくいかないと。
麻酔して、矯正のための小さなネジ(マイクロスクリュー)を
入れる手術なんですね。
で、ネジがすぐに緩んで使えないというお話だったんですが、
とにかく、麻酔の注射が痛かったと。
麻酔の後で頭がフラフラしたと。
フラフラしていたが、椅子を倒して横にさせてもらえたわけでもなく
ただ、我慢していたそうです。
ネジもそうですが、麻酔をされることに恐怖を
感じているようでした。
麻酔の途中や後で具合が悪くなる方は時々います。
様々なパターンがありますが、
今回は、麻酔の痛みのショックがフラフラにつながったと判断しました。
IMG_1557.JPG
そこで、何が起きていたかを患者さんに説明しまして
なるべく痛みを感じないように麻酔をしていることを伝えました。
これで、痛かったら、本当に歯科が嫌で怖くなってしまうかもしれないので、
責任重大です。
治療を始める前に、診療台に入ってもらう前に必ずこうしてお話を聞いて
説明します。
それから、診療台にご案内します。
痛みを強く感じる一つの理由は緊張です。
オフィスの雰囲気、スタッフもとても大事ですが
やはり、医師の関わるウエイトは最も大きいと思います。
お話を聞く姿勢や、態度は何より初めに患者さんは見ています。
お話を遮らないように聞きます。
患者さんの言葉はわかりやすい説明ではない場合も、科学的には説明がつきにくい場合も少なくありません。
わかりにくくてすみません、と恐縮される患者さんもいます。
そんな時は
「いえいえ、そんなことないですよ、伝わっています。あとでまたご質問させてもらってもいいですか?」
こんな風にお答えします。
医師は自分の頭の中にある教科書的な診断チャートに沿って考えています。
患者さんの説明がそこから外れると困るんですね。
そういう時は、患者さんを否定します。
例えば
前回の治療は右上の神経の無い歯の治療でした。
患者さん「右上が前回の治療の後からしみるんです」
医師「あのね、右上の歯はもう神経がないの、だかしみるワケがないんです」
こんな感じですね。
これをやられちゃうと、患者さんはもう説明する気がなくなってしまいます。
ちなみに、この患者さんのしみる原因は、前回の治療で傷ついてしまった歯茎の傷がしみる、というものでした。
つまり、患者さんの訴えは正解だったのです。
診療台に上がる前にうまくいくか、半分は決まっています。
そして、声をかけながら椅子を倒していきます。
腰が痛くないか、首の位置は平気か。
眩しくなるので目元をガーゼタオルで覆いますが、
パニック障害などで覆うことが難しい方もいますので、その時その方の状況を
みていきます。
お口に入れる鏡は温めておき、お口の開けてもらう量は最低限にします。
拡大鏡を使うと僅かな隙間でも治療は可能です。
歯茎に塗り薬の麻酔薬を塗って、
極細の針を使います。
麻酔液は人肌に温めます。
冷たい薬が身体に入ってくると痛いのです。
深呼吸をしてもらいます。
針を入れるのは、息を吐く時です。
吸う時は緊張しています。
緊張で息が早い、息が浅くて、深呼吸になっていな方もいますので
息が整うまで声をかけながら、一緒に深呼吸をします。
ほんの僅かな量を入れたら一度お休みです。
麻酔が浸透するのを待ちながら何度かに分けて入れます。
この時に急いでたくさんを一度に入れると痛みます。
よく、電動麻酔器を無痛治療で謳う医院がありますが、
あれは、ゆっくりしか入らないので痛くない、という理屈です。
その程度の力のコントロールができない歯医者さんってマズイと思うのは
わたしだけでしょうか。。。
詳しく書き出すと、本が一冊書けます(^^;;
ここまでやっても、無痛治療はありません。
それは、無痛治療を心掛けているだけです。
私たちの身体はそんなに簡単なものではないと思います。
ガチガチに緊張していれば、何をしても効きません。
お酒の強い弱いは関係ありません(笑)
さて、ご紹介でお見えになった方は
「だいじょぶです!もう麻酔打ったんですか!これなら平気です!」
ということで、頭もフラフラせずに
フツーに治療を終えました。
今日も最後までお読みいただきありがとうございました。
北川俊哉
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